Ινδία: Αφαίρεσαν από 16χρονο δόντι που είχε αναπτυχθεί κοντά στο μάτι

Γιατροί στην Ινδία αφαίρεσαν από την περιοχή του αριστερού ματιού ενός 16χρονου αγοριού έναν πλήρως αναπτυγμένο κυνόδοντα, σε ένα εξαιρετικά σπάνιο περιστατικό. Το δόντι είχε φυτρώσει μέσα στην οφθαλμική κόγχη, ανάμεσα στο βλέφαρο και το φρύδι, ως αποτέλεσμα έκτοπης ανάπτυξης.

Για περίπου έναν μήνα το αγόρι είχε ένα ανώδυνο πρήξιμο στο σημείο, χωρίς να απευθυνθεί αμέσως σε γιατρό. Όταν από αυτό άρχισαν να προβάλλουν δύο σκληρά, υπόλευκα σημεία, πήγε στο νοσοκομείο. Η αξονική τομογραφία έδειξε πως επρόκειτο για πλήρως σχηματισμένο κυνόδοντα, σε θέση έξω από το στόμα.

Τι σημαίνει η έκτοπη ανάπτυξη δοντιών

Ως έκτοπα χαρακτηρίζονται τα δόντια που σχηματίζονται σε θέση διαφορετική από την κανονική. Μπορεί να είναι νεογιλά, μόνιμα ή υπεράριθμα, δηλαδή επιπλέον των δοντιών που υπάρχουν φυσιολογικά. Αντί να αναπτυχθούν στο στόμα, εμφανίζονται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Το συνηθέστερο σημείο όπου εντοπίζονται είναι το ιγμόρειο άντρο, πίσω από τα ζυγωματικά. Έχουν, όμως, αναφερθεί έκτοπα δόντια και στη μύτη, στον ουρανίσκο, στο πηγούνι, στην κροταφογναθική άρθρωση, καθώς και στην οφθαλμική κόγχη.

Κάποια έκτοπα δόντια δεν γίνονται αντιληπτά για χρόνια, ενώ άλλα προκαλούν πόνο, πρήξιμο, πονοκεφάλους ή δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος. Αν αναπτυχθούν μέσα στη μύτη, ενδέχεται να εμφανιστούν επίσης ρινική συμφόρηση, εκκρίσεις ή ρινορραγίες.

Γιατί μπορεί να φυτρώσει δόντι κοντά στο μάτι

Η ανάπτυξη του προσώπου αρχίζει στη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής και περιλαμβάνει μια σύνθετη αλληλουχία, κατά την οποία ομάδες κυττάρων και ιστοί μετακινούνται και συνενώνονται. Για να σχηματιστούν τα δόντια, απαιτείται η ομαλή συνεργασία συγκεκριμένων ιστών.

Αν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, μπορεί να δημιουργηθεί δόντι σε μη φυσιολογικό σημείο, ακόμη και μακριά από το στόμα.

Δεν ευθύνονται μόνο οι αναπτυξιακές διαταραχές. Ανασκόπηση περιστατικών έκτοπων δοντιών στην άνω γνάθο αναφέρει ως πιθανούς παράγοντες τους τραυματισμούς, ορισμένες οδοντιατρικές πράξεις, καθώς και μορφώματα όπως κύστεις ή όγκους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία πολλών υπεράριθμων δοντιών συνδέεται με κληρονομικές παθήσεις. Μία από αυτές είναι η κλειδοκρανιακή δυσπλασία, μια σπάνια γενετική διαταραχή που επηρεάζει τον σχηματισμό των οστών και των δοντιών. Επιπλέον δόντια έχουν συσχετιστεί και με άλλες, ακόμη πιο σπάνιες, γενετικές παθήσεις.

Οι γιατροί δεν εντόπισαν ιστορικό τραυματισμού στον 16χρονο από την Ινδία και δεν μπόρεσαν να εξηγήσουν την ανάπτυξη του δοντιού στην περιοχή του ματιού.

Οι μέθοδοι αφαίρεσης των έκτοπων δοντιών

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι είτε απλή είτε ιδιαίτερα περίπλοκη, ανάλογα με τα δεδομένα κάθε ασθενούς. Για δόντια στη μύτη ή στα ιγμόρεια, συχνά εφαρμόζεται ενδοσκοπική αφαίρεση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα και ειδικά εργαλεία, ώστε να φτάσουν στο δόντι από τα ρουθούνια και να το αφαιρέσουν χωρίς μεγαλύτερη τομή.

Σε ανασκόπηση της βιβλιογραφίας εντοπίστηκαν 27 δημοσιευμένα περιστατικά ενδοσκοπικής αφαίρεσης έκτοπων δοντιών από τη ρινική κοιλότητα ή τα ιγμόρεια. Πριν από την επέμβαση, οι ασθενείς παρουσίαζαν συχνότερα ρινική απόφραξη, εκκρίσεις, πόνο στο πρόσωπο ή ρινορραγίες. Η τεχνική είχε επιτυχία στις περιπτώσεις αυτές, ωστόσο τα στοιχεία βασίζονται σε περιορισμένο αριθμό δημοσιευμένων περιστατικών και όχι σε εκτεταμένες κλινικές μελέτες.

Η αφαίρεση έκτοπου δοντιού δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ενός νέου, φυσιολογικού δοντιού στο ίδιο σημείο. Επειδή, όμως, ένα υπεράριθμο δόντι ενδέχεται να συνυπάρχει με άλλα, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο.

Έχουν καταγραφεί ελάχιστες περιπτώσεις στις οποίες, μετά την αφαίρεση του πρώτου δοντιού, εμφανίστηκε στην ίδια περιοχή ακόμη ένα υπεράριθμο δόντι. Το ενδεχόμενο αυτό παραμένει εξαιρετικά σπάνιο.

Οι εξετάσεις του 16χρονου στην Ινδία δεν αποκάλυψαν άλλα έκτοπα δόντια. Ο κυνόδοντας είχε αναπτυχθεί σε ασυνήθιστη θέση, χωρίς οι γιατροί να μπορέσουν να εντοπίσουν τι προκάλεσε την ανωμαλία.