myEOPYY: Σε λειτουργία η νέα ψηφιακή εφαρμογή με τον φάκελο ασφάλισης υγείας στην «τσέπη» του ασφαλισμένου – Οι υπηρεσίες της

Ο ΕΟΠΥΥ προχωρά στον ψηφιακό μετασχηματισμό του, παρουσιάζοντας δύο νέα εργαλεία: την εφαρμογή myEOPYY για κινητά και το καινοτόμο Σύστημα Αξιολόγησης Παρόχων. Στην επίσημη παρουσίαση συμμετείχαν η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, ο υπουργός Άδωνις Γεωργιάδης, η αναπληρώτρια υπουργός Ειρήνη Αγαπηδάκη και ο υφυπουργός Μάριος Θεμιστοκλέους, μαζί με τον διοικητή του Οργανισμού Αθανάσιο Ζαμάνη.

«Στόχος μας είναι ο πολίτης να έχει τον πλήρη έλεγχο της ασφάλισής του στα χέρια του. Με τα νέα ψηφιακά εργαλεία εξαλείφουμε τη γραφειοκρατία, κατοχυρώνουμε τη διαφάνεια και μετατρέπουμε την πραγματική εμπειρία του ασθενούς σε μετρήσιμο δείκτη ποιότητας για τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας σε όλη τη χώρα», δήλωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης για τη νέα εφαρμογή.

Το myEOPYY στο κινητό: Οι τέσσερις βασικοί άξονες λειτουργίας

Η δημιουργία της εφαρμογής myEOPYY ανταποκρίνεται σε ήδη καταγεγραμμένη ανάγκη. Τα επίσημα δεδομένα δείχνουν ότι 4,6 εκατομμύρια ΑΜΚΑ είναι ήδη συνδεδεμένα με τον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ), ενώ ψηφιακά κατατέθηκε το 77% των αιτημάτων του τελευταίου μήνα, δηλαδή 172.961 αιτήματα.

Όπως ανέφερε ο υπουργός Υγείας, η νέα εφαρμογή βασίζεται σε τέσσερις κύριους άξονες:

• Ευκολία: Ο χρήστης ακολουθεί καθοδηγούμενα ψηφιακά βήματα χωρίς να χρειάζεται να εκτυπώνει έγγραφα. Παράλληλα, η κάμερα του κινητού λειτουργεί ως scanner για δικαιολογητικά και άλλα έγγραφα.
• Ιχνηλασιμότητα: Ο ασφαλισμένος βλέπει συγκεντρωμένες τις αποζημιώσεις του και μπορεί να ελέγχει σε πραγματικό χρόνο την πορεία των αιτημάτων.
• Ασφάλεια και εμπιστοσύνη: Η σύνδεση γίνεται με κωδικούς Taxisnet / gov.gr, ενώ είναι διαθέσιμη και η χρήση βιομετρικών στοιχείων, όπως δακτυλικό αποτύπωμα ή αναγνώριση προσώπου.
• Προσωποποίηση: Το εξατομικευμένο dashboard συγκεντρώνει τα δεδομένα του ασφαλισμένου, την ασφαλιστική ικανότητα, τις δαπάνες και τα αιτήματά του.

Οι δυνατότητες που προσφέρει η εφαρμογή στους πολίτες

Από το κεντρικό μενού της εφαρμογής myEOPYY, οι πολίτες μπορούν να διαχειρίζονται συγκεντρωμένα τις συναλλαγές τους με τον Οργανισμό:

• Ιστορικό και έλεγχος αποζημιώσεων: Παρέχεται πλήρης εικόνα για ιατρικές επισκέψεις, διαγνώσεις, ιατρικές πράξεις, νοσηλείες, φάρμακα, αιμοκαθάρσεις, γνωματεύσεις και δαπάνες για διαβητολογικό υλικό.
• Ατομικό αίτημα αποζημίωσης σε τρία βήματα:
  Στοιχεία αιτήματος: Ο χρήστης επιλέγει θεματική κατηγορία, όπως ειδική αγωγή ή αεροθεραπεία, και ορίζει τον δικαιούχο.
  Επιλογή γνωμάτευσης: Το αίτημα συνδέεται με την αντίστοιχη ηλεκτρονική γνωμάτευση που έχει καταχωριστεί.
  Σάρωση και αποστολή δικαιολογητικών: Οι απαιτούμενες αποδείξεις ή τα τιμολόγια φωτογραφίζονται ή επισυνάπτονται από τη συσκευή, με τα υποχρεωτικά πεδία να επισημαίνονται, και αποστέλλονται άμεσα.
• Οικογενειακή κάλυψη: Ο ασφαλισμένος έχει ενιαία διαχείριση και μπορεί να υποβάλλει αιτήματα για προστατευόμενα ή έμμεσα μέλη, όπως ανήλικα τέκνα, με τα στοιχεία μητρώου να ανακτώνται αυτόματα.
• Οδηγός παροχών ΕΚΠΥ και ΦΥΚ: Ο χρήστης αποκτά άμεση πρόσβαση στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας, ώστε να ελέγχει τι καλύπτεται πριν από επίσκεψη ή ιατρική πράξη. Υπάρχει επίσης ενότητα για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους, με ηλεκτρονικό εισιτήριο ΦΥΚ e-ticket και πληροφορίες για τα φαρμακεία ΕΟΠΥΥ.

Σύστημα Αξιολόγησης Παρόχων: Η φωνή των ασθενών μετράει

Το Σύστημα Αξιολόγησης Παρόχων αποτελεί το δεύτερο βασικό μέρος της παρουσίασης και εντάσσεται στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας.

Μέσω του συστήματος συγκεντρώνονται με δομημένο τρόπο οι απόψεις των πολιτών για τις υπηρεσίες ιδιωτών παρόχων που έχουν χρησιμοποιήσει.

«Δεν αξιολογούμε στα τυφλά. Κάθε απάντηση πατάει πάνω σε μια πραγματική πράξη που εκτελέστηκε και αποζημιώθηκε. Με τον τρόπο αυτό, ο ίδιος ο ασφαλισμένος μετατρέπεται στον πιο αξιόπιστο ελεγκτή της ποιότητας που αγοράζει ο ΕΟΠΥΥ για λογαριασμό του», ανέφερε ο Άδωνις Γεωργιάδης.

Τα κύρια γνωρίσματα του συστήματος:

• Σύνδεση με πραγματική παροχή: Ερωτηματολόγιο εμφανίζεται μόνο εφόσον έχει προηγηθεί καταγεγραμμένη επίσκεψη ή ιατρική πράξη στον ΦΑΥ, ώστε οι απαντήσεις να βασίζονται σε πραγματική εμπειρία.
• Πεδίο αρχικής εφαρμογής: Σε πιλοτική φάση, αξιολογούνται γιατροί ειδικοτήτων, διαγνωστικά εργαστήρια, φυσιοθεραπευτήρια και εργαστήρια φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης.
• Δομημένα ερωτηματολόγια: Ζητούνται δημογραφικά δεδομένα και αξιολόγηση της εξυπηρέτησης, του χρόνου ραντεβού, των συστάσεων, καθώς και σχόλια και προτάσεις.
• Δεδομένα για τη λήψη αποφάσεων: Οι βαθμολογίες συγκεντρώνονται σε κεντρικό dashboard του ΕΟΠΥΥ. Με δείκτες όπως open rate και completion rate, αλλά και με εξέταση τάσεων ανά πάροχο, περιφέρεια και χρονική περίοδο, η διοίκηση θα μπορεί να εντοπίζει προβλήματα και να αναθεωρεί τα κριτήρια ποιότητας των συμβάσεων.

Πηγή: iatropedia.gr