Γιώργος Μαζωνάκης: Οι πρώτες τοξικολογικές εντοπίζουν βενζοδιαζεπίνες – Πότε τα ηρεμιστικά γίνονται επικίνδυνα

Οι πρώτες τοξικολογικές εξετάσεις του Γιώργου Μαζωνάκη φέρεται να εντόπισαν βενζοδιαζεπίνες στο αίμα του, στοιχείο που προστίθεται στην έρευνα για τις συνθήκες θανάτου του. Η εργαστηριακή διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη, καθώς απαιτούνται ειδικότερες αναλύσεις για να διαπιστωθούν η ακριβής ουσία και η συγκέντρωσή της στον οργανισμό του τραγουδιστή. Το πρώτο εύρημα παραπέμπει σε φαρμακευτική κατηγορία με αγχολυτική και κατασταλτική δράση. Μέχρι στιγμής δεν έχει διευκρινιστεί ποιο σκεύασμα ανιχνεύτηκε ούτε σε ποια ποσότητα υπήρχε στα εξεταζόμενα δείγματα.

Η μιδαζολάμη βρίσκεται ανάμεσα στα βασικά ενδεχόμενα, καθώς πρόκειται για βενζοδιαζεπίνη και δραστική ουσία του Dormicum. Η επιβεβαίωση ή μη της συγκεκριμένης ουσίας, πάντως, αναμένεται στο επόμενο στάδιο των εργαστηριακών ελέγχων.

Τα ενδεχόμενα για προποφόλη και η χορήγηση φαρμάκων

Οι αρχές εξετάζουν ταυτόχρονα και το ενδεχόμενο να είχε χορηγηθεί προποφόλη, ισχυρό αναισθητικό φάρμακο. Η ανίχνευσή της στα δείγματα του καλλιτέχνη δεν θεωρείται προς το παρόν τελεσίδικο εργαστηριακό συμπέρασμα, αφού εκκρεμούν οι πιο εξειδικευμένοι έλεγχοι.

Στο μικροσκόπιο έχει τεθεί και ο πιθανός συνδυασμός προποφόλης και βενζοδιαζεπινών, προκειμένου να εξεταστεί αν σχετίζεται, και με ποιον τρόπο, με την επιδείνωση της υγείας του.

Τα ευρήματα αυτά φέρνουν ξανά στο προσκήνιο όσα είχε υποστηρίξει αρχικά η 56χρονη προφυλακισμένη γιατρός. Σύμφωνα με τις πληροφορίες για την υπόθεση, η ίδια είχε αρνηθεί πως χορήγησε στον τραγουδιστή φάρμακα αυτής της κατηγορίας. Οι ισχυρισμοί της θα εξεταστούν μαζί με τα υπόλοιπα στοιχεία της δικογραφίας.

Κατά τις ίδιες πληροφορίες, οι αρμόδιες αρχές ζήτησαν νέο δείγμα για ποσοτική ανάλυση, ώστε να μετρηθεί η συγκέντρωση των ουσιών. Τα αποτελέσματα των εργαστηρίων θα συνεκτιμηθούν με τα στοιχεία της Διεύθυνσης Εγκληματολογικών Ερευνών, τις άρσεις απορρήτου και τα ψηφιακά δεδομένα που ελέγχονται για το κρίσιμο χρονικό διάστημα.

Γιώργος Μαζωνάκης: Τι δείχνει η καρδιά και πότε αναμένεται το πόρισμα

Εκτός από τις τοξικολογικές αναλύσεις, σημαντικό ρόλο στην υπόθεση αναμένεται να διαδραματίσει η ιστοπαθολογική διερεύνηση. Η αρχική ιατροδικαστική εκτίμηση φέρεται να κατέγραψε ισχαιμία του μυοκαρδίου, ωστόσο το οριστικό πόρισμα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

Το ερώτημα που παραμένει ανοιχτό είναι εάν η καρδιακή ανακοπή προκλήθηκε σε σύνδεση με τις ιατρικές παρεμβάσεις που δέχθηκε ο Γιώργος Μαζωνάκης ή εάν υπήρχε προϋπάρχον καρδιολογικό πρόβλημα. Και τα δύο σενάρια εξακολουθούν να διερευνώνται και θα κριθούν από το σύνολο των εργαστηριακών και ιατροδικαστικών στοιχείων.

Παράλληλα, οι έρευνες επεκτείνονται στα τηλεφωνικά και ψηφιακά ίχνη της γιατρού και του υπνοθεραπευτή που εμπλέκεται στην υπόθεση. Οι επικοινωνίες και οι ενέργειές τους αντιπαραβάλλονται με τα ιατρικά δεδομένα, ώστε να ανασυντεθεί η σειρά των γεγονότων πριν από τη μοιραία ανακοπή.

Βενζοδιαζεπίνες: Οι επικίνδυνοι συνδυασμοί και η επίδραση στην αναπνοή

Οι βενζοδιαζεπίνες χορηγούνται για το άγχος και άλλες παθήσεις, ενώ χρησιμοποιούνται και για καταστολή κατά τη διάρκεια ιατρικών πράξεων. Όταν υπάρχει σαφής ένδειξη, μπορούν να φανούν χρήσιμες, η χρήση τους όμως πρέπει να γίνεται με ιατρική παρακολούθηση. Μεταξύ των κινδύνων περιλαμβάνονται η έντονη υπνηλία, η σωματική εξάρτηση και, υπό συγκεκριμένες συνθήκες, η επικίνδυνη επιβράδυνση της αναπνοής.

Στα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνονται η διαζεπάμη, η λοραζεπάμη και η αλπραζολάμη. Η γενική αναφορά σε αυτά ως «ηρεμιστικά» δεν σημαίνει ότι έχουν ίδια χαρακτηριστικά ή ότι χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της θεραπείας και την κατάσταση κάθε ασθενούς.

Για ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται οι βενζοδιαζεπίνες

Οι ενδείξεις των βενζοδιαζεπινών διαφέρουν ανάλογα με τη δραστική ουσία. Ενδεικτικά, η διαζεπάμη μπορεί να δοθεί για την αντιμετώπιση του άγχους, κάποιων μυϊκών σπασμών και επιληπτικών κρίσεων. Χρησιμοποιείται επίσης πριν από χειρουργική επέμβαση ή άλλη ιατρική διαδικασία, με στόχο να βοηθήσει τον ασθενή να χαλαρώσει.

Υπό την επίβλεψη γιατρού, ορισμένα σκευάσματα της κατηγορίας χορηγούνται για συμπτώματα που εμφανίζονται στη στέρηση αλκοόλ. Η συγκεκριμένη χρήση, ωστόσο, δεν επιτρέπει την παράλληλη κατανάλωση αλκοόλ.

Οι παρενέργειες που χρειάζονται προσοχή

Μεταξύ των συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών συγκαταλέγονται η υπνηλία, η ζάλη και η αδυναμία. Επειδή προκαλούν καταστολή, μπορεί να περιορίσουν την εγρήγορση και να καταστήσουν δυσκολότερες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.

Σε περίπτωση υπνηλίας ή μειωμένης εγρήγορσης μετά τη λήψη τους, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγήσει ούτε να χρησιμοποιήσει μηχανήματα που μπορεί να είναι επικίνδυνα. Είναι επίσης απαραίτητο ο γιατρός να γνωρίζει κάθε άλλο φάρμακο ή ουσία που λαμβάνεται, προκειμένου να ελέγξει το ενδεχόμενο αλληλεπιδράσεων.

Ο επικίνδυνος συνδυασμός με αλκοόλ και οπιοειδή

Αυξημένη προσοχή χρειάζεται όταν οι βενζοδιαζεπίνες συνδυάζονται με οπιοειδή, όπως συμβαίνει με ορισμένα ισχυρά αναλγητικά, ή με άλλα φάρμακα που προκαλούν καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η λήψη τους μαζί μπορεί να οδηγήσει σε βαριά καταστολή, καταστολή της αναπνοής, κώμα ή θάνατο. Παράλληλα, το αλκοόλ ενδέχεται να κάνει εντονότερη την κατασταλτική επίδραση των φαρμάκων και γι’ αυτό πρέπει να αποφεύγεται.

Με τον όρο αναπνευστική καταστολή περιγράφεται η ανεπαρκής αναπνοή, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την οξυγόνωση του οργανισμού. Η πολύ αργή ή δυσχερής αναπνοή, η ακραία υπνηλία και η αδυναμία να ξυπνήσει κάποιος αποτελούν ενδείξεις που χρειάζονται άμεση επείγουσα βοήθεια, με κλήση στο 166.

Γιατί δεν πρέπει να διακόπτονται απότομα

Η σωματική εξάρτηση αποτελεί έναν ακόμη σοβαρό κίνδυνο και μπορεί να παρουσιαστεί ακόμη και σε όσους ακολουθούν τη συνταγογραφημένη αγωγή. Δεν σημαίνει κατ’ ανάγκη ότι υπάρχει εθισμός· δείχνει πως ο οργανισμός έχει προσαρμοστεί στη σταθερή παρουσία της ουσίας.

Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας ή η ταχεία ελάττωση της δόσης ενδέχεται να επιφέρει στερητικές αντιδράσεις, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σοβαρές και περιλαμβάνουν σπασμούς. Γι’ αυτό απαιτείται εξατομικευμένο πλάνο σταδιακής μείωσης από τον θεράποντα γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να μεταβάλλει ή να διακόπτει μόνος του την αγωγή, είτε αυξάνοντας είτε μειώνοντας τη δόση.

Τι σημαίνει η ανίχνευσή τους σε τοξικολογικές εξετάσεις

Η ένδειξη για θετικό αποτέλεσμα στις βενζοδιαζεπίνες δεν μπορεί να ερμηνευτεί χωρίς προσοχή. Το πρώτο τεστ ανίχνευσης ενδέχεται να μην αποκαλύπτει ούτε τη συγκεκριμένη ουσία ούτε την ποσότητά της με πληρότητα. Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο και το ερώτημα της εξέτασης, μπορεί να χρειαστεί επιβεβαιωτική ή ποσοτική ανάλυση.

Το διάστημα ανίχνευσης ενός φαρμάκου εξαρτάται από τη δραστική ουσία, τη δόση, το πόσο συχνά λαμβάνεται, τον μεταβολισμό και το είδος του δείγματος. Συνεπώς, η απλή ανίχνευση δεν αρκεί για να αποδειχθεί υπερδοσολογία ή να προσδιοριστεί η αιτία θανάτου. Για ασφαλή συμπεράσματα πρέπει να αξιολογούνται μαζί τα εργαστηριακά αποτελέσματα, το ιστορικό και τα υπόλοιπα κλινικά ή ιατροδικαστικά ευρήματα.