Γιώργος Μαζωνάκης: Τι είναι η πλασμαφαίρεση που πήγε να κάνει στην ιδιωτική κλινική στο Κολωνάκι – Ποιοι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές

Ανείπωτο πένθος έχει προκαλέσει τόσο στον καλλιτεχνικό κόσμο, όσο και σε ολόκληρη την Ελλάδα η δυσάρεστη είδηση του θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη σήμερα, Τετάρτη 9 Σεπτεμβρίου. Ο αείμνηστος καλλιτέχνης έφυγε από τη ζωή σε ηλικία 54 ετών μετά από ανακοπή καρδιάς που υπέστη νωρίτερα το απόγευμα, ενώ ο ξαφνικός χαμός του αφήνει ένα ανεκπλήρωτο κενό με τον ίδιο να αφήνει μία τεράστια παρακαταθήκη στην ελληνική σκηνή και στην ιστορία του ελληνικού τραγουδιού.

Όπως αναφέρουν οι πληροφορίες η κινητοποίηση του ΕΚΑΒ ξεκίνησε έπειτα από κλήση που έγινε από την ιδιωτική κλινική Stem Cell, στην οδό Καρνεάδου στο Κολωνάκι, όπου είχε μεταβεί ο Γιώργος Μαζωνάκης. Σύμφωνα με την ενημέρωση που δόθηκε στο τηλεφωνικό κέντρο του ΕΚΑΒ, ένας άνδρας είχε υποστεί καρδιακή ανακοπή. Στο σημείο έφτασε στις 16:26 διασώστης του ΕΚΑΒ με μοτοσικλέτα και ξεκίνησε άμεσα καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ). Λίγα λεπτά αργότερα, ο 54χρονος παραδόθηκε σε πλήρωμα ασθενοφόρου, το οποίο τον μετέφερε στο νοσοκομείο «Ελπίς», καθώς ήταν το πλησιέστερο εφημερεύον νοσοκομείο.

Οι προσπάθειες ανάνηψης συνεχίστηκαν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, χωρίς όμως αποτέλεσμα. Παρά τις επίμονες προσπάθειες των γιατρών, ο τραγουδιστής δεν κατάφερε να επανέλθει και οι γιατροί διαπίστωσαν τον θάνατό του. Με βάση τις μέχρι στιγμής πληροφορίες, ο Γιώργος Μαζωνάκης είχε επισκεφθεί την ιδιωτική κλινική Stem Cell του Ηλία Θεοδωρόπουλου, στην οδό Καρνεάδου 11, προκειμένου να υποβληθεί σε προγραμματισμένη θεραπεία πλασμαφαίρεσης. Σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, λίγο μετά την τοποθέτηση του φλεβοκαθετήρα υπέστη καρδιακή ανακοπή.

Τι είναι η «πλασμαφαίρεση» που πήγε να κάνει ο Γιώργος Μαζωνάκης στην ιδιωτική κλινική στο Κολωνάκι

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει τον διαχωρισμό και την αφαίρεση πλάσματος από το αίμα. Το πλάσμα είναι το υγρό συστατικό του αίματος που μεταφέρει κύτταρα, θρεπτικά συστατικά, ορμόνες και άχρηστα προϊόντα. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή και το πλάσμα διαχωρίζεται από τα αιμοσφαίρια χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη μηχανή. Τα υπόλοιπα αιμοσφαίρια αναμειγνύονται στη συνέχεια με ένα υγρό αντικατάστασης, όπως φυσιολογικό ορό ή αλβουμίνη, και επιστρέφουν στο σώμα του ασθενούς.

Ο πρωταρχικός σκοπός της πλασμαφαίρεσης είναι η θεραπεία διαφόρων ιατρικών παθήσεων, απομακρύνοντας επιβλαβείς ουσίες από το πλάσμα. Αυτές οι ουσίες μπορεί να περιλαμβάνουν αντισώματα, τοξίνες ή άλλες πρωτεΐνες που μπορεί να συμβάλλουν στην ασθένεια ενός ασθενούς. Φιλτράροντας αυτά τα συστατικά, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των ασθενών που πάσχουν από ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, νευρολογικές διαταραχές και άλλες παθήσεις. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως φάρμακα ή θεραπείες, για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητάς τους. Είναι μια καθιερωμένη διαδικασία που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες και θεωρείται ασφαλής όταν εκτελείται από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας.

Γιατί γίνεται η πλασμαφαίρεση;

Η πλασμαφαίρεση συνιστάται συνήθως σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις που εμπλέκουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή την παρουσία επιβλαβών ουσιών στο αίμα. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους υποβάλλονται σε πλασμαφαίρεση περιλαμβάνουν:

• Αυτοάνοσες διαταραχές: Παθήσεις όπως η μυασθένεια gravis, ο λύκος και το σύνδρομο Guillain-Barré μπορούν να οδηγήσουν στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων που προσβάλλουν τους ίδιους τους ιστούς του σώματος. Η πλασμαφαίρεση βοηθά στην απομάκρυνση αυτών των αυτοαντισωμάτων, παρέχοντας ανακούφιση από τα συμπτώματα και βελτιώνοντας τη μυϊκή δύναμη και λειτουργία.
• Νευρολογικές καταστάσεις: Σε περιπτώσεις νευρολογικών διαταραχών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή ορισμένοι τύποι νευροπάθειας, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και της παρουσίας επιβλαβών πρωτεϊνών στο αίμα, οδηγώντας σε βελτιωμένη νευρολογική λειτουργία.
• Διαταραχές αίματος: Παθήσεις όπως η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP) και το σύνδρομο υπεργλοιότητας μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη πήξη του αίματος ή αυξημένο ιξώδες του αίματος. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των παραγόντων που συμβάλλουν σε αυτές τις παθήσεις, αποκαθιστώντας την κανονική ροή και λειτουργία του αίματος.
• Νεφρικές Διαταραχές: Σε ορισμένες νεφρικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Goodpasture ή η ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση επιβλαβών αντισωμάτων που βλάπτουν τα νεφρά.
• Σοβαρές λοιμώξεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων όπου υπάρχουν τοξίνες στο αίμα, συμβάλλοντας στη μείωση της συνολικής επιβάρυνσης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η απόφαση για την εκτέλεση πλασμαφαίρεσης λαμβάνεται συνήθως μετά από προσεκτική εξέταση των συμπτωμάτων του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού και των πιθανών οφελών της διαδικασίας. Συχνά συνιστάται όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν προσφέρει επαρκή ανακούφιση ή όταν είναι απαραίτητη η ταχεία ανταπόκριση.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Αρκετές κλινικές καταστάσεις και ευρήματα εξετάσεων μπορούν να υποδηλώνουν ότι ένας ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από την πλασμαφαίρεση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διάγνωση Αυτοάνοσων Νοσημάτων: Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοσα νοσήματα, όπως μυασθένεια gravis ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μπορεί να είναι υποψήφιοι για πλασμαφαίρεση εάν εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα ή εάν η πάθησή τους δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στις τυπικές θεραπείες.
• Νευρολογικά συμπτώματα: Άτομα που παρουσιάζουν σημαντικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως αδυναμία, μούδιασμα ή δυσκολία στον συντονισμό, μπορούν να αξιολογηθούν για πλασμαφαίρεση, ειδικά εάν πάσχουν από παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το σύνδρομο Guillain-Barré.
• Εργαστηριακά ευρήματα: Οι εξετάσεις αίματος που δείχνουν αυξημένα επίπεδα συγκεκριμένων αυτοαντισωμάτων ή μη φυσιολογικούς παράγοντες πήξης μπορούν να υποδηλώνουν την ανάγκη για πλασμαφαίρεση. Για παράδειγμα, ασθενείς με TTP μπορεί να έχουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και αυξημένα επίπεδα παράγοντα von Willebrand, γεγονός που οδηγεί στη χρήση πλασμαφαίρεσης για την απομάκρυνση αυτών των επιβλαβών συστατικών.
• Ταχέως εξελισσόμενες καταστάσεις: Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση ενός ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία, όπως σε σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής νόσου ή οξείας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας, η πλασμαφαίρεση μπορεί να ενδείκνυται για την παροχή γρήγορης ανακούφισης και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.
• Αποτυχία Άλλων Θεραπειών: Εάν ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε άλλες θεραπείες, όπως ανοσοκατασταλτική θεραπεία ή κορτικοστεροειδή, χωρίς σημαντική βελτίωση, η πλασμαφαίρεση μπορεί να εξεταστεί ως εναλλακτική ή συμπληρωματική θεραπευτική επιλογή.
• Σοβαρά συμπτώματα: Οι ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους, όπως υπερβολική κόπωση, μυϊκή αδυναμία ή γνωστικές δυσκολίες, μπορούν να αξιολογηθούν για πλασμαφαίρεση για την ανακούφιση αυτών των προβλημάτων.
• Συνοπτικά, η πλασμαφαίρεση είναι μια πολύτιμη διαδικασία για ασθενείς με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις που περιλαμβάνουν επιβλαβείς ουσίες στο αίμα. Κατανοώντας τις ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία, οι ασθενείς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συνεργαστούν για να καθορίσουν την καλύτερη πορεία δράσης για τη διαχείριση της υγείας τους..

Αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία που μπορεί να είναι εξαιρετικά ωφέλιμη για διάφορες παθήσεις, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ορισμένες αντενδείξεις μπορεί να καταστήσουν έναν ασθενή ακατάλληλο για αυτήν τη θεραπεία. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα.

• Σοβαρή υπόταση: Οι ασθενείς με σημαντικά χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μην ανεχθούν τις μετακινήσεις υγρών που συμβαίνουν κατά την πλασμαφαίρεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, καθιστώντας απαραίτητη τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης πριν από την εξέταση της διαδικασίας.
• Σοβαρή αναιμία: Άτομα με χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, καθώς η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση πλάσματος, το οποίο μπορεί να μειώσει περαιτέρω τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Διαταραχές πήξης: Ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή όσοι λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή ενδέχεται να αντιμετωπίσουν αυξημένους κινδύνους κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης. Η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τους παράγοντες πήξης, οδηγώντας σε πιθανές αιμορραγικές επιπλοκές.
• Μόλυνση: Οι ενεργές λοιμώξεις, ιδιαίτερα οι συστηματικές, μπορούν να περιπλέξουν την πλασμαφαίρεση. Η διαδικασία μπορεί να αποδυναμώσει προσωρινά το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας πιο δύσκολο για τον οργανισμό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
• Καρδιακά προβλήματα: Ασθενείς με σοβαρές καρδιακές παθήσεις, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμίες, μπορεί να μην είναι κατάλληλοι υποψήφιοι. Οι μετακινήσεις υγρών και οι αλλαγές στον όγκο του αίματος μπορούν να καταπονήσουν την καρδιά.
• Εγκυμοσύνη: Ενώ η πλασμαφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες υπό ορισμένες συνθήκες, γενικά αποφεύγεται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητη λόγω πιθανών κινδύνων τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία: Οι ασθενείς με σημαντική νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να μην είναι σε θέση να χειριστούν τις διαδικασίες αφαίρεσης και αντικατάστασης υγρών της πλασμαφαίρεσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: Το ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε από τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως αντιπηκτικά ή υγρά αναπλήρωσης, μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη.
• Ψυχιατρικές Παθήσεις: Οι ασθενείς με σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές ενδέχεται να μην είναι σε θέση να παράσχουν ενημερωμένη συγκατάθεση ή να μην συνεργαστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ασφαλή εκτέλεση.
• Μη ελεγχόμενος διαβήτης: Ασθενείς με κακώς διαχειριζόμενο διαβήτη ενδέχεται να εμφανίσουν επιπλοκές κατά την πλασμαφαίρεση λόγω διακυμάνσεων στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Είναι απαραίτητο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να διενεργούν μια ενδελεχή αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού και της τρέχουσας κατάστασης της υγείας του ασθενούς πριν προχωρήσουν σε πλασμαφαίρεση. Αυτό διασφαλίζει ότι τα οφέλη της διαδικασίας υπερτερούν τυχόν πιθανών κινδύνων.

Κίνδυνοι και επιπλοκές της πλασμαφαίρεσης

Ενώ η πλασμαφαίρεση θεωρείται γενικά ασφαλής, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, ενέχει ορισμένους κινδύνους και πιθανές επιπλοκές. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να τους γνωρίζουν, ώστε να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία τους. Κοινοί κίνδυνοι:

• Υπόταση: Μπορεί να εμφανιστεί πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία, οδηγώντας σε ζάλη ή λιποθυμία.
• Κόπωση: Πολλοί ασθενείς αισθάνονται κόπωση μετά την πλασμαφαίρεση, η οποία συνήθως υποχωρεί εντός μίας ή δύο ημερών.
• Πονοκέφαλος: Μερικοί ασθενείς αναφέρουν πονοκεφάλους μετά την επέμβαση, συχνά λόγω μεταβολής των υγρών ή αφυδάτωσης.
• Ναυτία: Μπορεί να εμφανιστεί ήπια ναυτία, ιδιαίτερα εάν ο ασθενής είναι αγχωμένος ή εάν η διαδικασία διαρκεί πολύ.
• Μώλωπες ή πόνος στο σημείο ενδοφλέβιας χορήγησης: Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δυσφορία, μώλωπες ή πρήξιμο στο σημείο όπου εισήχθη η ενδοφλέβια γραμμή.
• Λιγότερο συνηθισμένοι κίνδυνοι:
• Αλλεργικές αντιδράσεις: Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα υγρά αναπλήρωσης ή στα αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Λοίμωξη: Υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο ενδοφλέβιας ένεσης, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
• Ηλεκτρολυτική ανισορροπία: Η απομάκρυνση του πλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, οι οποίες μπορεί να απαιτούν παρακολούθηση και θεραπεία.
• Προβλήματα πήξης: Οι αλλαγές στον όγκο και τη σύνθεση του αίματος μπορούν να επηρεάσουν τους παράγοντες πήξης, οδηγώντας είτε σε υπερβολική αιμορραγία είτε σε σχηματισμό θρόμβων.
• Αεροεμβολή: Αν και σπάνια, υπάρχει κίνδυνος εισόδου αέρα στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
• Σπάνιες επιπλοκές:
• Σοβαρή υποασβεστιαιμία: Μπορεί να εμφανιστεί σημαντική πτώση των επιπέδων ασβεστίου, η οποία οδηγεί σε μυϊκές κράμπες ή σπασμούς.
• Καρδιακές επιπλοκές: Ασθενείς με προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές που σχετίζονται με μεταβολές στην αρτηριακή πίεση και διακυμάνσεις των υγρών.
• Αναφυλαξία: Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι εξαιρετικά σπάνια αλλά μπορεί να εμφανιστεί, απαιτώντας άμεση ιατρική φροντίδα.
• Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι:
• Εξάρτηση από τη θεραπεία: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται συνεχείς θεραπείες πλασμαφαίρεσης, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια δέσμευση στη διαδικασία.
• Πιθανότητα επανεμφάνισης συμπτωμάτων: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποκείμενη πάθηση μπορεί να επανεμφανιστεί, απαιτώντας περαιτέρω θεραπεία.
• Ενώ οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την πλασμαφαίρεση είναι γενικά διαχειρίσιμοι, είναι απαραίτητο οι ασθενείς να τους συζητήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η κατανόηση των πιθανών επιπλοκών μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να λάβουν τεκμηριωμένες αποφάσεις και να προετοιμαστούν για το θεραπευτικό τους ταξίδι.

Οφέλη της πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση προσφέρει αρκετές βασικές βελτιώσεις στην υγεία και στην ποιότητα ζωής ασθενών με διάφορες ιατρικές παθήσεις. Ένα από τα κύρια οφέλη είναι η μείωση των επιβλαβών αντισωμάτων ή τοξινών στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα. Για ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η μυασθένεια gravis ή ο λύκος, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εξάρσεων και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας.

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένα επίπεδα ενέργειας και καλύτερη ποιότητα ζωής μετά τη διαδικασία. Αυτή η βελτίωση μπορεί να αποδοθεί στη μείωση της δραστηριότητας της νόσου και της φλεγμονής. Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση μπορεί να αποτελέσει κρίσιμο μέρος της θεραπείας για παθήσεις όπως το σύνδρομο Guillain-Barré, όπου η ταχεία παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω νευρολογική βλάβη.

Επιπλέον, η διαδικασία είναι γενικά καλά ανεκτή, με ελάχιστες παρενέργειες όταν εκτελείται από έμπειρους επαγγελματίες υγείας. Οι ασθενείς συχνά διαπιστώνουν ότι μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινή τους ρουτίνα πιο γρήγορα από ό,τι με άλλες θεραπευτικές επιλογές, καθιστώντας την πλασμαφαίρεση ένα πολύτιμο εργαλείο στη διαχείριση χρόνιων ασθενειών.

Πηγή: apollohospitals.com