Μετά από πάνω από μια δεκαετία με τον ιό HIV, ένας Νορβηγός άνδρας έλαβε μια έκπληξη μέσω της δωρεάς βλαστοκυττάρων από τον αδελφό του.
Η δωρεά του μυελού των οστών προοριζόταν αρχικά για τη θεραπεία του σπάνιου καρκίνου του αίματος του ασθενούς, αλλά οι ερευνητές παρατήρησαν μια αξιοσημείωτη ιδιορρυθμία. Ο αδελφός του ασθενούς είχε μια γενετική μετάλλαξη που καθιστούσε τα βλαστοκύτταρά του ανθεκτικά στον ιό της επίκτητης ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας!
Δεδομένης αυτής της ανακάλυψης, η ομάδα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Όσλο παρακολούθησε τη διαδικασία εξαιρετικά στενά, με την πιθανότητα να οδηγήσει σε «θεραπεία» για τον HIV του ασθενούς. Τώρα, πέντε χρόνια και πολλές εξετάσεις αργότερα, αυτό το ελπιδοφόρο αποτέλεσμα έχει γίνει πραγματικότητα, όπως αναφέρθηκε τη Δευτέρα στο περιοδικό Nature Microbiology.
Ο άγνωστος άνδρας, γνωστός στον ιατρικό κόσμο ως ο «ασθενής του Όσλο», είναι πλέον το 10ο άτομο παγκοσμίως που βρίσκεται σε πλήρη, μακροχρόνια ύφεση από τον ιό HIV. Από το 2024, σχεδόν 41 εκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με τον ιό, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Μιλώντας στο Live Science, ο Marius Trøseid, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, δήλωσε ότι ο ασθενής «νιώθει σαν να έχει κερδίσει το λαχείο δύο φορές… Θεραπεύτηκε από την ασθένεια του μυελού των οστών, η οποία θα μπορούσε να αποβεί μοιραία, και τώρα πιθανότατα έχει θεραπευτεί και από τον ιό HIV».
Ενώ τα φάρμακα που διαχειρίζονται τον ιό HIV είναι ευρέως διαθέσιμα, έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν τον ιό να αναπαραχθεί μέσα στο σώμα και όχι για να εξαλείψουν τον ίδιο τον ιό. Αυτό σημαίνει ότι ο HIV πιθανότατα θα επανεμφανιστεί εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή για οποιονδήποτε λόγο.
Αλλά στην περίπτωση του ασθενούς από το Όσλο, η γενετική μετάλλαξη του αδελφού όχι μόνο αντιστάθηκε στον ιό, αλλά αφαίρεσε επίσης έναν συγκεκριμένο υποδοχέα στα λευκά αιμοσφαίρια που συνήθως ανοίγει την πόρτα στον ιό HIV να μολύνει το ανοσοποιητικό σύστημα, χωρίς να επιτρέπει στον ιό να ανθίσει.
Όπως συμβαίνει με κάθε μεταμόσχευση, το αν ο δωρεμένος ιστός θα εδραιωνόταν στο σώμα του ασθενούς ήταν ένα στοίχημα. Τα ανθεκτικά στον HIV βλαστοκύτταρα νίκησαν στο τέλος.
Στον ασθενή του Όσλο, οι ερευνητές παρατήρησαν αλλαγές στη συμπεριφορά των Τ κυττάρων του ανοσοποιητικού του συστήματος, τα οποία καταλαμβάνονται από τον ιό HIV, καθιστώντας το σώμα πιο ευάλωτο σε μικρόβια και ασθένειες.
Μετά την επέμβαση, τα Τ κύτταρα του τελικά σταμάτησαν να συμπεριφέρονται σαν να ήταν υπό πολιορκία.
Η επέμβαση ήταν τόσο επιτυχημένη που ο ασθενής μπόρεσε να διακόψει τη λήψη του φαρμάκου για τον HIV δύο χρόνια αργότερα.
Στα τέσσερα χρόνια του, η ιατρική του ομάδα δεν βρήκε ίχνη «λειτουργικού» DNA του HIV στο σώμα του. Και ο πιο πρόσφατος πενταετής έλεγχός του είχε επίσης αίσια έκβαση.
Ωστόσο, οι γιατροί διστάζουν να χαρακτηρίσουν την περίπτωση του ασθενούς από το Όσλο ως οριστική θεραπεία, επειδή η διαδικασία στην οποία υποβλήθηκε αυτός και ο αδελφός του είναι αδύνατο να αναπαραχθεί σε μεγάλη κλίμακα.
Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων όπως αυτές θεωρούνται «επικίνδυνες επανεκκινήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος» και μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρες λοιμώξεις, σύμφωνα με το ScienceAlert. Έως και το 20% των ασθενών που επιβιώνουν από αυτές τις επεμβάσεις θα πεθάνουν εντός ενός έτους μετά την επέμβαση.
Αν και τελικά τα κατάφερε, ακόμη και ο ασθενής από το Όσλο υπέφερε από τη νόσο μοσχεύματος έναντι ξενιστή, μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συνοδεύει τις μεταμοσχεύσεις.
